□空軍第九八六醫(yī)院肛腸診療中心 劉靖圓 王學(xué)丹
大家常說的“拉肚子”,，在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)增多,，每日3次以上,，糞質(zhì)稀薄，甚至出現(xiàn)水樣便,，或糞便中帶有黏液,、膿血或未消化的食物。秋冬季是腹瀉的高發(fā)季節(jié),。老年人身體機能衰退,、胃腸道功能減弱，抵抗力下降,，內(nèi)環(huán)境的平衡能力減弱,，外來細(xì)菌容易乘虛而入，使腸道菌群失調(diào),，導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生,，且難以通過藥物達(dá)到及時治愈的效果。因此,，老年人做好腹瀉的預(yù)防尤為重要。
老年人腹瀉多發(fā)的原因
季節(jié)變化：秋季天氣轉(zhuǎn)涼,，溫差增大,，老年人身體適應(yīng)能力下降，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,，從而引起腹瀉,。
不良的飲食習(xí)慣：秋季食物種類豐富，老年人可能會攝入較多不易消化的食物,，如油膩,、生冷食物等，這些食物可能刺激腸道,，誘發(fā)腹瀉,。
病毒感染：秋季是病毒活躍的季節(jié)，老年人由于免疫力下降,，更容易感染病毒,，導(dǎo)致急性胃腸炎和腹瀉。
患有慢性?。?/strong>老年人服用治療慢性病的藥物可能影響腸道功能,，導(dǎo)致腹瀉。
腸道菌群失衡：隨著年齡的增長,，老年人的腸道菌群可能會發(fā)生失衡,，導(dǎo)致消化功能減弱,，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。
腹瀉時當(dāng)心3個誤區(qū)
誤區(qū)1：采用饑餓療法,。
很多老年人發(fā)生腹瀉之后,，由于懼怕再次腹瀉，通常會采取“饑餓療法”,。這種做法并不可取,，尤其是老年人。
腹瀉時,，人體需要分解肝糖原,，甚至消耗脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度和能量消耗,。老年人尤其不能禁食,，因為他們沒有足夠的肝糖原儲備來轉(zhuǎn)化為糖，一旦血糖過低,，可能會出現(xiàn)出汗,、心悸、面色蒼白及暈厥等癥狀,。嚴(yán)重腹瀉會引起電解質(zhì)紊亂如低鈉,、低鉀，甚至還會誘發(fā)心腦血管疾病,，危及生命,。
此外，腹瀉時禁食還會引起體內(nèi)營養(yǎng)素缺乏,，延緩腸道病變的修復(fù),，從而減少對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，形成惡性循環(huán),。因此,，腹瀉時不但不能禁食，還應(yīng)適當(dāng)補充一些營養(yǎng)豐富且容易消化的食物,，做到少食多餐,、細(xì)嚼慢咽，以利于營養(yǎng)被機體消化吸收,。
正確做法：第一,，及時補水。腹瀉時,，一定要進(jìn)食,、喝水，并且要補充高營養(yǎng)物質(zhì)。水中可適量加入白糖或食鹽,。糖能補充能量,，有利于糾正因為進(jìn)食少而引發(fā)的低血糖。鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,。第二,，清淡飲食。要吃易消化,、少油,、少渣的食物，少吃油膩,、生冷,、辛辣的食物。
誤區(qū)2：亂用止瀉藥,。
老年人的生理功能相對較弱,，不當(dāng)使用止瀉藥可能會加重腸道問題或引起其他副作用。
有些老年人可能存在一些慢性病,，這些疾病很可能與腹瀉有關(guān),，會影響止瀉藥的使用。
感染性腹瀉和非感染性腹瀉的治療方法不同,。感染性腹瀉一般不建議使用止瀉藥,，因為這可能會掩蓋病情，影響醫(yī)生的判斷,。
止瀉藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng),，如損害肝腎功能、過敏反應(yīng)等,，特別是在沒有明確腹瀉原因的情況下。
正確做法：腹瀉時不要自行使用止瀉藥,，因為這可能會掩蓋病情,，延誤正確的治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥,。
誤區(qū)3：濫用抗生素,。
生活中，很多人出現(xiàn)腹瀉后會自行服用抗生素,。實際上,，腹瀉并不完全是由細(xì)菌引起的，由病毒導(dǎo)致的腹瀉或因受寒等出現(xiàn)的腹瀉,，使用抗生素?zé)o效,。如果錯誤使用抗生素，可能造成腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而引起更加嚴(yán)重的腹瀉,。
正確做法：老年人出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)對癥用藥,。如果是細(xì)菌感染應(yīng)使用對癥的抗生素，真菌感染應(yīng)使用對癥的抗真菌藥,。
要記牢3個預(yù)防方法
★合理補充營養(yǎng),。保持合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證攝入足夠的營養(yǎng),，以增強身體免疫力,。適量食用含有豐富維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果,，以促進(jìn)腸道健康,。每餐不要吃得過飽，以免胃腸負(fù)擔(dān)過重,。少攝入生冷,、油膩、辛辣的食物,，以免加重腹瀉癥狀,。
★注意個人衛(wèi)生。勤洗手,，尤其是在處理食物前后,，以減少感染細(xì)菌、病毒的風(fēng)險,，預(yù)防腹瀉,。
★保持適量活動。適量的身體活動可以提高老年人的免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動,，但如果出現(xiàn)腹瀉癥狀,，應(yīng)適當(dāng)減少活動量，避免劇烈運動,，并充分休息,。
長期腹瀉 小心肛腸疾病找上門
如果大家出現(xiàn)了以下問題，請及時到醫(yī)院就診,。
痔瘡：腹瀉時大便次數(shù)增多,，肛門周圍皮膚和黏膜受到刺激，容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)生或加重,。
肛裂：頻繁的腹瀉會引起排便困難,，排便時過度用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，形成肛裂,。
肛門瘙癢：腹瀉時,，糞便中的細(xì)菌,、病毒可能會感染肛門周圍皮膚，引起局部感染,，導(dǎo)致炎癥反應(yīng),，表現(xiàn)為肛門瘙癢。
便秘：腹瀉時大便次數(shù)增多,，不當(dāng)使用止瀉藥會干擾腸蠕動,，導(dǎo)致便秘。
肛周濕疹：老年人皮脂腺分泌功能減退,，皮膚容易干燥,，再加上糞便刺激和潮濕環(huán)境，可能會誘發(fā)肛周濕疹,，表現(xiàn)為肛周紅腫,、瘙癢等癥狀。