□空軍第九八六醫(yī)院肛腸診療中心 劉靖圓 王學(xué)丹
大家常說的“拉肚子”，在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉,。腹瀉是指排便次數(shù)增多,，每日3次以上，糞質(zhì)稀薄,，甚至出現(xiàn)水樣便,，或糞便中帶有黏液、膿血或未消化的食物,。秋冬季是腹瀉的高發(fā)季節(jié),。老年人身體機(jī)能衰退、胃腸道功能減弱,，抵抗力下降,，內(nèi)環(huán)境的平衡能力減弱，外來細(xì)菌容易乘虛而入,，使腸道菌群失調(diào),，導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，且難以通過藥物達(dá)到及時(shí)治愈的效果,。因此,，老年人做好腹瀉的預(yù)防尤為重要。
老年人腹瀉多發(fā)的原因
季節(jié)變化：秋季天氣轉(zhuǎn)涼,，溫差增大,，老年人身體適應(yīng)能力下降，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,，從而引起腹瀉,。
不良的飲食習(xí)慣：秋季食物種類豐富，老年人可能會(huì)攝入較多不易消化的食物,，如油膩,、生冷食物等，這些食物可能刺激腸道,，誘發(fā)腹瀉,。
病毒感染：秋季是病毒活躍的季節(jié),，老年人由于免疫力下降，更容易感染病毒,，導(dǎo)致急性胃腸炎和腹瀉,。
患有慢性病：老年人服用治療慢性病的藥物可能影響腸道功能,，導(dǎo)致腹瀉,。
腸道菌群失衡：隨著年齡的增長，老年人的腸道菌群可能會(huì)發(fā)生失衡,，導(dǎo)致消化功能減弱,，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。
腹瀉時(shí)當(dāng)心3個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)1：采用饑餓療法,。
很多老年人發(fā)生腹瀉之后,，由于懼怕再次腹瀉，通常會(huì)采取“饑餓療法”,。這種做法并不可取,，尤其是老年人。
腹瀉時(shí),，人體需要分解肝糖原,，甚至消耗脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度和能量消耗,。老年人尤其不能禁食,，因?yàn)樗麄儧]有足夠的肝糖原儲(chǔ)備來轉(zhuǎn)化為糖，一旦血糖過低,，可能會(huì)出現(xiàn)出汗,、心悸、面色蒼白及暈厥等癥狀,。嚴(yán)重腹瀉會(huì)引起電解質(zhì)紊亂如低鈉,、低鉀，甚至還會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病,，危及生命,。
此外，腹瀉時(shí)禁食還會(huì)引起體內(nèi)營養(yǎng)素缺乏,，延緩腸道病變的修復(fù),，從而減少對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，形成惡性循環(huán),。因此,，腹瀉時(shí)不但不能禁食，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富且容易消化的食物,，做到少食多餐,、細(xì)嚼慢咽,，以利于營養(yǎng)被機(jī)體消化吸收。
正確做法：第一,，及時(shí)補(bǔ)水,。腹瀉時(shí)，一定要進(jìn)食,、喝水,，并且要補(bǔ)充高營養(yǎng)物質(zhì)。水中可適量加入白糖或食鹽,。糖能補(bǔ)充能量,，有利于糾正因?yàn)檫M(jìn)食少而引發(fā)的低血糖。鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,。第二,，清淡飲食。要吃易消化,、少油、少渣的食物,，少吃油膩,、生冷、辛辣的食物,。
誤區(qū)2：亂用止瀉藥,。
老年人的生理功能相對(duì)較弱，不當(dāng)使用止瀉藥可能會(huì)加重腸道問題或引起其他副作用,。
有些老年人可能存在一些慢性病,，這些疾病很可能與腹瀉有關(guān)，會(huì)影響止瀉藥的使用,。
感染性腹瀉和非感染性腹瀉的治療方法不同,。感染性腹瀉一般不建議使用止瀉藥，因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋病情,，影響醫(yī)生的判斷,。
止瀉藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，如損害肝腎功能,、過敏反應(yīng)等,，特別是在沒有明確腹瀉原因的情況下。
正確做法：腹瀉時(shí)不要自行使用止瀉藥,，因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋病情,，延誤正確的治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥,。
誤區(qū)3：濫用抗生素,。
生活中,，很多人出現(xiàn)腹瀉后會(huì)自行服用抗生素。實(shí)際上,，腹瀉并不完全是由細(xì)菌引起的,，由病毒導(dǎo)致的腹瀉或因受寒等出現(xiàn)的腹瀉，使用抗生素?zé)o效,。如果錯(cuò)誤使用抗生素,，可能造成腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而引起更加嚴(yán)重的腹瀉,。
正確做法：老年人出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)對(duì)癥用藥,。如果是細(xì)菌感染應(yīng)使用對(duì)癥的抗生素，真菌感染應(yīng)使用對(duì)癥的抗真菌藥,。
要記牢3個(gè)預(yù)防方法
★合理補(bǔ)充營養(yǎng),。保持合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證攝入足夠的營養(yǎng),，以增強(qiáng)身體免疫力,。適量食用含有豐富維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果,，以促進(jìn)腸道健康,。每餐不要吃得過飽，以免胃腸負(fù)擔(dān)過重,。少攝入生冷,、油膩、辛辣的食物,，以免加重腹瀉癥狀,。
★注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手,，尤其是在處理食物前后,，以減少感染細(xì)菌、病毒的風(fēng)險(xiǎn),，預(yù)防腹瀉,。
★保持適量活動(dòng)。適量的身體活動(dòng)可以提高老年人的免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),，但如果出現(xiàn)腹瀉癥狀,，應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng),，并充分休息,。
長期腹瀉 小心肛腸疾病找上門
如果大家出現(xiàn)了以下問題，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
痔瘡：腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多,，肛門周圍皮膚和黏膜受到刺激,，容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)生或加重。
肛裂：頻繁的腹瀉會(huì)引起排便困難,，排便時(shí)過度用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,，形成肛裂。
肛門瘙癢：腹瀉時(shí),，糞便中的細(xì)菌,、病毒可能會(huì)感染肛門周圍皮膚，引起局部感染,，導(dǎo)致炎癥反應(yīng),，表現(xiàn)為肛門瘙癢。
便秘：腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多,，不當(dāng)使用止瀉藥會(huì)干擾腸蠕動(dòng),，導(dǎo)致便秘。
肛周濕疹：老年人皮脂腺分泌功能減退,，皮膚容易干燥,，再加上糞便刺激和潮濕環(huán)境，可能會(huì)誘發(fā)肛周濕疹,，表現(xiàn)為肛周紅腫,、瘙癢等癥狀。