□空軍第九八六醫(yī)院肛腸診療中心 劉靖圓 王學(xué)丹
大家常說的“拉肚子”,在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉,。腹瀉是指排便次數(shù)增多,,每日3次以上,糞質(zhì)稀薄,,甚至出現(xiàn)水樣便,,或糞便中帶有黏液、膿血或未消化的食物,。秋冬季是腹瀉的高發(fā)季節(jié),。老年人身體機(jī)能衰退、胃腸道功能減弱,,抵抗力下降,,內(nèi)環(huán)境的平衡能力減弱,外來細(xì)菌容易乘虛而入,,使腸道菌群失調(diào),,導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生,且難以通過藥物達(dá)到及時(shí)治愈的效果,。因此,,老年人做好腹瀉的預(yù)防尤為重要。
老年人腹瀉多發(fā)的原因
季節(jié)變化:秋季天氣轉(zhuǎn)涼,,溫差增大,,老年人身體適應(yīng)能力下降,導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,,從而引起腹瀉,。
不良的飲食習(xí)慣:秋季食物種類豐富,老年人可能會(huì)攝入較多不易消化的食物,,如油膩,、生冷食物等,這些食物可能刺激腸道,,誘發(fā)腹瀉,。
病毒感染:秋季是病毒活躍的季節(jié),,老年人由于免疫力下降,更容易感染病毒,,導(dǎo)致急性胃腸炎和腹瀉,。
患有慢性病:老年人服用治療慢性病的藥物可能影響腸道功能,,導(dǎo)致腹瀉,。
腸道菌群失衡:隨著年齡的增長,老年人的腸道菌群可能會(huì)發(fā)生失衡,,導(dǎo)致消化功能減弱,,進(jìn)而引發(fā)腹瀉。
腹瀉時(shí)當(dāng)心3個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)1:采用饑餓療法,。
很多老年人發(fā)生腹瀉之后,,由于懼怕再次腹瀉,通常會(huì)采取“饑餓療法”,。這種做法并不可取,,尤其是老年人。
腹瀉時(shí),,人體需要分解肝糖原,,甚至消耗脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度和能量消耗,。老年人尤其不能禁食,,因?yàn)樗麄儧]有足夠的肝糖原儲(chǔ)備來轉(zhuǎn)化為糖,一旦血糖過低,,可能會(huì)出現(xiàn)出汗,、心悸、面色蒼白及暈厥等癥狀,。嚴(yán)重腹瀉會(huì)引起電解質(zhì)紊亂如低鈉,、低鉀,甚至還會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病,,危及生命,。
此外,腹瀉時(shí)禁食還會(huì)引起體內(nèi)營養(yǎng)素缺乏,,延緩腸道病變的修復(fù),,從而減少對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用,形成惡性循環(huán),。因此,,腹瀉時(shí)不但不能禁食,還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富且容易消化的食物,,做到少食多餐,、細(xì)嚼慢咽,,以利于營養(yǎng)被機(jī)體消化吸收。
正確做法:第一,,及時(shí)補(bǔ)水,。腹瀉時(shí),一定要進(jìn)食,、喝水,,并且要補(bǔ)充高營養(yǎng)物質(zhì)。水中可適量加入白糖或食鹽,。糖能補(bǔ)充能量,,有利于糾正因?yàn)檫M(jìn)食少而引發(fā)的低血糖。鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,。第二,,清淡飲食。要吃易消化,、少油、少渣的食物,,少吃油膩,、生冷、辛辣的食物,。
誤區(qū)2:亂用止瀉藥,。
老年人的生理功能相對(duì)較弱,不當(dāng)使用止瀉藥可能會(huì)加重腸道問題或引起其他副作用,。
有些老年人可能存在一些慢性病,,這些疾病很可能與腹瀉有關(guān),會(huì)影響止瀉藥的使用,。
感染性腹瀉和非感染性腹瀉的治療方法不同,。感染性腹瀉一般不建議使用止瀉藥,因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋病情,,影響醫(yī)生的判斷,。
止瀉藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng),如損害肝腎功能,、過敏反應(yīng)等,,特別是在沒有明確腹瀉原因的情況下。
正確做法:腹瀉時(shí)不要自行使用止瀉藥,,因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋病情,,延誤正確的治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥,。
誤區(qū)3:濫用抗生素,。
生活中,,很多人出現(xiàn)腹瀉后會(huì)自行服用抗生素。實(shí)際上,,腹瀉并不完全是由細(xì)菌引起的,,由病毒導(dǎo)致的腹瀉或因受寒等出現(xiàn)的腹瀉,使用抗生素?zé)o效,。如果錯(cuò)誤使用抗生素,,可能造成腸道菌群失調(diào),進(jìn)而引起更加嚴(yán)重的腹瀉,。
正確做法:老年人出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)對(duì)癥用藥,。如果是細(xì)菌感染應(yīng)使用對(duì)癥的抗生素,真菌感染應(yīng)使用對(duì)癥的抗真菌藥,。
要記牢3個(gè)預(yù)防方法
★合理補(bǔ)充營養(yǎng),。保持合理的膳食結(jié)構(gòu),保證攝入足夠的營養(yǎng),,以增強(qiáng)身體免疫力,。適量食用含有豐富維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,,以促進(jìn)腸道健康,。每餐不要吃得過飽,以免胃腸負(fù)擔(dān)過重,。少攝入生冷,、油膩、辛辣的食物,,以免加重腹瀉癥狀,。
★注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手,,尤其是在處理食物前后,,以減少感染細(xì)菌、病毒的風(fēng)險(xiǎn),,預(yù)防腹瀉,。
★保持適量活動(dòng)。適量的身體活動(dòng)可以提高老年人的免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),,但如果出現(xiàn)腹瀉癥狀,,應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),,并充分休息,。
長期腹瀉 小心肛腸疾病找上門
如果大家出現(xiàn)了以下問題,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
痔瘡:腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多,,肛門周圍皮膚和黏膜受到刺激,,容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)生或加重。
肛裂:頻繁的腹瀉會(huì)引起排便困難,,排便時(shí)過度用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,,形成肛裂。
肛門瘙癢:腹瀉時(shí),,糞便中的細(xì)菌,、病毒可能會(huì)感染肛門周圍皮膚,引起局部感染,,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),,表現(xiàn)為肛門瘙癢。
便秘:腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多,,不當(dāng)使用止瀉藥會(huì)干擾腸蠕動(dòng),,導(dǎo)致便秘。
肛周濕疹:老年人皮脂腺分泌功能減退,,皮膚容易干燥,,再加上糞便刺激和潮濕環(huán)境,可能會(huì)誘發(fā)肛周濕疹,,表現(xiàn)為肛周紅腫,、瘙癢等癥狀。