本期關(guān)注：“健康素養(yǎng)66條”之定期進行健康體檢,。
陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院健康管理科主任醫(yī)師,、教授 陳宗濤
體檢是一種通過醫(yī)學手段對身體進行檢查，了解健康狀況,、發(fā)現(xiàn)早期疾病線索和健康隱患的診療行為,。規(guī)律健康體檢不僅能更早評估疾病風險、更早篩查慢性病,，還能早期干預(yù)慢性病的發(fā)生發(fā)展,，讓大家過上健康快樂的生活。
體檢項目包括哪些
體檢分為基礎(chǔ)體檢和專項體檢,。建議大家每年都要做一次體檢,。其中，基礎(chǔ)體檢項目一共有14大項,，分別為問卷問診,、一般檢查、內(nèi)科,、外科,、口腔科、眼科,、耳鼻喉科,、婦科、實驗室常規(guī)檢查,、實驗室生化檢查,、腫瘤標志物檢查、常規(guī)心電圖,、X線檢查和超聲檢查,。通過做這些體檢項目并生成相應(yīng)的體檢報告，大家可以直觀地了解自己的身體情況,。
專項體檢是指根據(jù)個人年齡,、性別、生活方式,、患某些疾病的風險等情況,，進行的針對性專項檢查。例如,，對于年齡在40歲以上及惡性腫瘤高危人群來說,，腫瘤標志物的檢測是很有必要的。高危人群包括癌癥高發(fā)區(qū)居民或有腫瘤家族史者,，患有可能發(fā)展為惡性腫瘤的相關(guān)疾病者,，如肝硬化、腸道腫瘤性息肉,、幽門螺桿菌（Hp）感染,、人乳頭瘤病毒（HPV）感染者，有大量吸煙和飲酒等不良生活習慣者和長期接觸化學物質(zhì)等致癌物質(zhì)人群,。
不同年齡段的人怎么選
不同年齡段的人關(guān)注的體檢項目不同,，但都要做到兩點：一是查得對，二是管得好,。
查得對是指不同年齡段人群的體檢項目各有側(cè)重,。
10～16歲的青少年 青少年體檢需重視身體與視力、聽力發(fā)育情況,，除了接受常規(guī)的體格檢查（身高,、體重、血壓,、脈搏）和實驗室檢查,，可以增加視力、色覺測驗,，從而更早發(fā)現(xiàn)弱視,、斜視、近視,、色盲及色弱等眼部疾病,，及早干預(yù)。同時,，如果可能,，家長也可以讓孩子接受青少年心理健康篩查，以便更深入地了解孩子的心理健康狀況,。
注意,，處于此年齡段的女孩除了常規(guī)生長發(fā)育體檢項目，還應(yīng)該關(guān)注其女性特征發(fā)育情況,。相關(guān)檢查包括外陰檢查,、陰道分泌物檢查、婦科彩超檢查和內(nèi)分泌檢查,。做這些檢查可以評估生殖器官的發(fā)育情況,，檢查是否存在發(fā)育異常或疾病,。
20～30歲的成年人 成年人由于社會競爭壓力大,、工作節(jié)奏快、體力勞動減少，再加上不良的生活方式,，除了選擇基本項目檢查,，可根據(jù)自身健康危險因素，在專業(yè)醫(yī)師的指導下有針對性地選擇個性化檢查項目,。一般而言,，20～30歲的人需要養(yǎng)成良好生活方式和健康衛(wèi)生習慣，在體檢時一般選擇常規(guī)基礎(chǔ)檢查項目,。
處于這個階段的成年人需注意傳染病的篩查及預(yù)防,，可在常規(guī)檢查外，增加肝炎,、Hp感染,、泌尿系統(tǒng)感染、HPV感染,、乙肝五項,、C13呼氣試驗等體檢項目。這個年齡段的女性要開始留心乳腺和宮頸的健康,，增加乳腺彩超,、宮頸液基薄層細胞學檢查（TCT）等體檢項目。
注意,，30歲左右的成年人還需要關(guān)注肝,、肺、胃和血糖的情況,。建議增加肺部低劑量螺旋CT檢查,，用于肺部疾病的篩查；增加肝腎功能,、腹部彩超項目,，用于肝部疾病篩查。
40歲左右的成年人 注意腫瘤及胃腸道疾病篩查,。定期做好早癌篩查,，增加腫瘤標志物檢測、胃腸鏡等體檢項目,。
50歲左右的成年人 需重點關(guān)注心腦血管及全身檢查,。腫瘤的發(fā)生風險隨年齡增長而增加，要持續(xù)關(guān)注,，尤其是腸癌,，建議每1～2年做一次腸鏡檢查；在以往體檢項目的基礎(chǔ)上,，增加心腦血管檢查（頸動脈彩超,、動脈硬化檢測,、經(jīng)顱多普勒等）和骨密度等體檢項目。
處于更年期的成年人（更年期通常為45～55歲）,，不論是男性還是女性,，激素變化都會給身體帶來一系列影響。如女性絕經(jīng)后雌激素水平會出現(xiàn)斷崖式下降,，失去雌激素保護,，骨量流失較男性更多,；男性體內(nèi)雌激素,、雄激素水平降低，也會導致骨量丟失,。在上一年齡段體檢項目基礎(chǔ)上,，體檢者可增加骨密度檢測、心理健康測評等體檢項目,。如進入更年期或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,，就要在醫(yī)生指導下增加激素水平的檢查。
60～70歲的老年人 除了心腦血管,、糖尿病,、腫瘤、腎損害等疾病的常規(guī)檢查,，老年人每年體檢還應(yīng)該注意耳鼻喉和眼底病變,、糖尿病等疾病的篩查，以及阿爾茨海默病的評估,，必要時可采取磁共振等深度篩查手段,。
管得好是指大家要科學看待體檢結(jié)果，并根據(jù)體檢結(jié)果及時采取相應(yīng)的措施進行健康管理,。
值得注意的是,，體檢結(jié)果是一個提示性指標，并不是臨床診斷的“金標準”,，很多疾病需要多次復查,，并結(jié)合臨床癥狀和遺傳、生活習慣等因素進一步明確診斷,。大家在拿到體檢報告后,，若有異常也不必過分焦慮，可及時找到醫(yī)生,，傾聽他們的意見和建議,，及時調(diào)整生活方式，對癥用藥,，從而擁有健康的生活,。