本報(bào)訊（記者 吳少杰）11月11日，國(guó)家醫(yī)保局,、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作的通知》，提出建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付金制度,，并對(duì)預(yù)付金申請(qǐng)流程,、核定標(biāo)準(zhǔn)、撥付流程,、清算流程予以規(guī)范?！锻ㄖ访鞔_,，實(shí)施預(yù)付金的地區(qū)，原則上以前一至三年相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金月平均支出額為基數(shù),，合理確定預(yù)付金的基礎(chǔ)規(guī)模,，預(yù)付規(guī)模應(yīng)在1個(gè)月左右。
《通知》明確,，預(yù)付金是為幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力,、提高醫(yī)療服務(wù)能力、增強(qiáng)參保人員就醫(yī)獲得感設(shè)置的周轉(zhuǎn)資金,，用于藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)等醫(yī)療費(fèi)用周轉(zhuǎn)支出,，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行,、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出,。
《通知》要求，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余情況,，商同級(jí)財(cái)政部門研究建立相關(guān)預(yù)付金制度,，原則上該統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)不低于12個(gè)月可實(shí)施職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)付,，居民醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)不低于6個(gè)月可實(shí)施居民醫(yī)?；痤A(yù)付,。上年已出現(xiàn)當(dāng)期赤字或者按照12個(gè)月滾動(dòng)測(cè)算的方法預(yù)計(jì)本年赤字的統(tǒng)籌地區(qū)，不能預(yù)付,。
《通知》強(qiáng)調(diào),，醫(yī)保部門應(yīng)做好預(yù)付金撥付、清算的會(huì)計(jì)核算工作,，做好與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)賬等工作,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置臺(tái)賬管理，嚴(yán)格資金使用審批,、支出程序,，嚴(yán)禁借出或挪作他用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有被中止或解除醫(yī)保協(xié)議,，分立或合并,，隱瞞事實(shí)、弄虛作假等獲得撥付資格,，違反預(yù)付金使用,、管理和核算相關(guān)規(guī)定等情形的，醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)收回預(yù)付金,。
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