本報記者 吳倩
近日,,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法(試行)》?!掇k法》出臺,,將會對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,、項目申報者等相關(guān)群體帶來哪些影響?記者為此采訪了3位參與制定《辦法》的專家,。
所學(xué)即所用
《辦法》列出的可授予學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動共七類,,包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、進(jìn)修學(xué)習(xí),、在職學(xué)歷(學(xué)位)教育,、有組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實踐活動、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),、有計劃的自學(xué)以及符合規(guī)定的其他方式,。在四川省衛(wèi)生健康委科教中心主任畢明帥看來,《辦法》的一大改變就是對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的“蓄水池”進(jìn)行擴容,,極大地豐富了供給內(nèi)容,,兼顧了不同層次、不同類型衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)需求,。
“就拿繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目來說,,該項目包括推薦項目和推廣項目兩類。推薦項目是自下而上,,由醫(yī)療機構(gòu),、一線專家進(jìn)行申報,再通過省級遴選以及國家評審最終選定的項目,;推廣項目則是自上而下,,立足于整個衛(wèi)生健康行業(yè),著眼于衛(wèi)生健康政策,、健康中國戰(zhàn)略,,圍繞新技術(shù)、新業(yè)務(wù),、新業(yè)態(tài),、新范式所設(shè)立的項目?!碑吤鲙洷硎?,這樣布局既可以使有能力的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員追求“頂天立地”的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),也能將一些基礎(chǔ)醫(yī)療知識和技能“鋪天蓋地”地傳遞給基層的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,,最后惠及每一個老百姓,。
在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動擴容的基礎(chǔ)上,《辦法》將促使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)發(fā)展,、自我成長更加統(tǒng)一,。廣東省深圳市衛(wèi)生健康能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心副主任孫文民介紹,為了使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能真正實現(xiàn)所學(xué)即所用,,《辦法》充分考慮了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員個人學(xué)習(xí)需求,、個人的崗位勝任力目標(biāo),、科室及醫(yī)院對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的要求等方面因素,在政策層面給予了很多支持,。其中,,《辦法》在可授予學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動中單獨列出了“有計劃的自學(xué)”一項,包括但不限于參加授課或帶教,、開展健康宣教,、發(fā)表論文等形式,并將原來每年可獲得5學(xué)分調(diào)整為可獲得10學(xué)分,,權(quán)重大幅增加,。如此一來,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有充分自由選擇貼合自己職業(yè)成長需求的學(xué)習(xí)項目,,而不是盲目地學(xué)習(xí),。
這個調(diào)整經(jīng)過了深思熟慮。孫文民介紹,,自學(xué)項目權(quán)重增加是綜合國際成熟經(jīng)驗和我國國情,,以及國家衛(wèi)生健康委2021年在7個省市開展的可驗證自學(xué)模式的研究結(jié)果等多方面因素所作出的決定。
專家們指出,,《辦法》明確的“參加進(jìn)修學(xué)習(xí),、在職學(xué)歷(學(xué)位)教育、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),,當(dāng)年累計時間滿3個月,考核合格后可視為完成25學(xué)分”,,都意在培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)的意識和能力,,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)學(xué)以致用,,提高學(xué)習(xí)的獲得感,。
減負(fù)不減質(zhì)量
專家們指出,《辦法》以“放管服”為重要原則,,針對近年來醫(yī)務(wù)界反映集中的痛點,、堵點,逐條分析研究,,提出改革措施,。其中,最主要的一層考慮就是為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員減負(fù),。
“重要的是明確減什么負(fù),,要把握好減負(fù)與學(xué)習(xí)效果的平衡?!敝袊t(yī)院協(xié)會原副秘書長宋益平解釋,,“要減的是流程管理和形式帶來的負(fù)擔(dān),,而不是減少學(xué)習(xí)內(nèi)容和降低質(zhì)量。比如,,《辦法》針對反映比較集中的學(xué)分計算復(fù)雜,、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的問題進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整?!?br />
《辦法》明確,,國家和省級衛(wèi)生健康委公布的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,參加者經(jīng)考核合格,,每3小時授予1學(xué)分,。孫文民認(rèn)為,這項重要調(diào)整要求,,對國家和省級衛(wèi)生健康委公布的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)授予學(xué)分,,簡化了學(xué)分計算方式,倡導(dǎo)各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按需參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),,使其不再盲目追求高級別的會議或培訓(xùn)班,、不再依靠頻繁參加各類學(xué)術(shù)會議取得學(xué)分,可大幅節(jié)約時間和金錢成本,。
“此前,,國家、省級,、市級的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目對于獲得每個學(xué)分所需的學(xué)時都有各自規(guī)定,。比如,國家級項目規(guī)定3小時為1學(xué)分,,廣東省的省級項目獲取1學(xué)分需要6小時,,深圳市規(guī)定市級項目5學(xué)時為1學(xué)分?!睂O文民解釋,,《辦法》為后續(xù)的全國各地項目學(xué)分互認(rèn)奠定了基礎(chǔ)。
我國基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作任務(wù)重,,學(xué)習(xí)機會較少,,學(xué)分獲取壓力大?!皣谊P(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的新規(guī)定,,為基層人員減負(fù)釋放出了利好信號?!碑吤鲙洷硎?,該規(guī)定明確,不再設(shè)置Ⅰ類,、Ⅱ類學(xué)分分類,,不再對遠(yuǎn)程,、面授學(xué)分構(gòu)成比例做限制性要求。
“此前規(guī)定,,Ⅰ類學(xué)分須達(dá)到5~10學(xué)分,,Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15~20學(xué)分。但學(xué)員獲?、耦悓W(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目大多集中在市級及以上城市,,并且往往以面授方式舉辦,會給基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員帶來時間,、金錢上的負(fù)擔(dān),。”畢明帥解釋,,新規(guī)定將減少基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年底“湊學(xué)分”的煩惱,,也便于學(xué)分統(tǒng)計和管理。
管理“嚴(yán)”字當(dāng)頭
今后,,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獲取學(xué)分的形式,、流程變得更簡單了,但這并不意味著學(xué)習(xí)質(zhì)量打折扣,?!掇k法》從項目申報、流程監(jiān)管到事后懲罰,,都作出了進(jìn)一步規(guī)定,,體現(xiàn)了“嚴(yán)”字當(dāng)頭的管理理念。
宋益平表示,,《辦法》構(gòu)建了從國家到個人的涉及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全鏈條的管理體系,,壓實了國家、省級,、用人單位、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等各方參與者的主體責(zé)任,。
國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報有了更嚴(yán)格的要求,,將從“審批制”轉(zhuǎn)向“評估式”。例如,,針對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推薦項目的申報,,《辦法》指出,國家衛(wèi)生健康委定期發(fā)布項目申辦要求,,廣泛征集各地優(yōu)質(zhì)資源,,各省級衛(wèi)生健康委按要求推薦,國家衛(wèi)生健康委組織專家遴選后,,將培訓(xùn)效果好,、評價反饋佳的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目適時向社會公布,,供各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇參加。
“原來一個項目可以同時申報國家級項目和省級項目?,F(xiàn)在,,《辦法》規(guī)定,國家級項目必須從省級項目中優(yōu)中選優(yōu),,這對學(xué)習(xí)項目的質(zhì)量提出了更高要求,。如此也能從國家層面對不同衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)學(xué)的學(xué)習(xí)項目進(jìn)行統(tǒng)籌管理?!睂O文民解釋,。
對于可能存在管理模糊地帶的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項目,《辦法》也作了更為清晰的要求,?!掇k法》明確,國家衛(wèi)生健康委將提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項目集中展示平臺,,供衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇學(xué)習(xí),,對合格者發(fā)放相應(yīng)的學(xué)分證書。
“待國家建立統(tǒng)一平臺后,,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)完畢便能由平臺直接記錄學(xué)分,,實現(xiàn)了國家到學(xué)員的點對點管理?!睂O文民解釋,,此前,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項目由遠(yuǎn)程教育機構(gòu)直接提供和管理,,學(xué)員學(xué)習(xí)課程后,,由機構(gòu)將學(xué)分情況反饋到省級管理單位,其中就容易滋生利益空間,,建立統(tǒng)一平臺就切斷了中間的利益鏈條,。
此外,《辦法》也對異地舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的管理流程進(jìn)行了重塑,?!掇k法》要求,跨?。▍^(qū),、市)舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面授項目,項目主辦單位應(yīng)當(dāng)在舉辦2周前在國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)做好信息登記,,接受舉辦地省級衛(wèi)生健康委的監(jiān)督檢查,。
孫文民介紹,《辦法》能夠避免之前依靠電話溝通、材料郵寄的較為煩瑣的備案流程,,不僅降低了協(xié)調(diào)成本,,也能通過信息化管理加強對異地項目的監(jiān)管。
“嚴(yán)管不是把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員管‘死’,,而是為其掃清學(xué)習(xí)上的障礙,。”宋益平強調(diào),,出臺《辦法》意在為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供豐富多元的學(xué)習(xí)平臺,、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)內(nèi)容,,希望大家能根據(jù)自己的需求和短板,,充實自我、獲得提升,。