本報記者 吳倩
近日,，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法（試行）》?！掇k法》出臺,，將會對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,、項目申報者等相關(guān)群體帶來哪些影響？記者為此采訪了3位參與制定《辦法》的專家,。
所學(xué)即所用
《辦法》列出的可授予學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動共七類,，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、進(jìn)修學(xué)習(xí),、在職學(xué)歷（學(xué)位）教育,、有組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實踐活動、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),、有計劃的自學(xué)以及符合規(guī)定的其他方式,。在四川省衛(wèi)生健康委科教中心主任畢明帥看來，《辦法》的一大改變就是對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的“蓄水池”進(jìn)行擴容,，極大地豐富了供給內(nèi)容,，兼顧了不同層次、不同類型衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)需求,。
“就拿繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目來說,，該項目包括推薦項目和推廣項目兩類。推薦項目是自下而上,，由醫(yī)療機構(gòu),、一線專家進(jìn)行申報，再通過省級遴選以及國家評審最終選定的項目,；推廣項目則是自上而下,，立足于整個衛(wèi)生健康行業(yè)，著眼于衛(wèi)生健康政策,、健康中國戰(zhàn)略,，圍繞新技術(shù)、新業(yè)務(wù),、新業(yè)態(tài),、新范式所設(shè)立的項目?！碑吤鲙洷硎?，這樣布局既可以使有能力的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員追求“頂天立地”的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，也能將一些基礎(chǔ)醫(yī)療知識和技能“鋪天蓋地”地傳遞給基層的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，最后惠及每一個老百姓,。
在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動擴容的基礎(chǔ)上，《辦法》將促使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)發(fā)展,、自我成長更加統(tǒng)一,。廣東省深圳市衛(wèi)生健康能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心副主任孫文民介紹，為了使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能真正實現(xiàn)所學(xué)即所用,，《辦法》充分考慮了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員個人學(xué)習(xí)需求,、個人的崗位勝任力目標(biāo),、科室及醫(yī)院對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的要求等方面因素，在政策層面給予了很多支持,。其中,，《辦法》在可授予學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動中單獨列出了“有計劃的自學(xué)”一項，包括但不限于參加授課或帶教,、開展健康宣教,、發(fā)表論文等形式，并將原來每年可獲得5學(xué)分調(diào)整為可獲得10學(xué)分,，權(quán)重大幅增加,。如此一來，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有充分自由選擇貼合自己職業(yè)成長需求的學(xué)習(xí)項目,，而不是盲目地學(xué)習(xí),。
這個調(diào)整經(jīng)過了深思熟慮。孫文民介紹,，自學(xué)項目權(quán)重增加是綜合國際成熟經(jīng)驗和我國國情,，以及國家衛(wèi)生健康委2021年在7個省市開展的可驗證自學(xué)模式的研究結(jié)果等多方面因素所作出的決定。
專家們指出,，《辦法》明確的“參加進(jìn)修學(xué)習(xí),、在職學(xué)歷（學(xué)位）教育、政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),，當(dāng)年累計時間滿3個月，考核合格后可視為完成25學(xué)分”,，都意在培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)的意識和能力,，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)學(xué)以致用,，提高學(xué)習(xí)的獲得感,。
減負(fù)不減質(zhì)量
專家們指出，《辦法》以“放管服”為重要原則,，針對近年來醫(yī)務(wù)界反映集中的痛點,、堵點，逐條分析研究,，提出改革措施,。其中，最主要的一層考慮就是為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員減負(fù),。
“重要的是明確減什么負(fù),，要把握好減負(fù)與學(xué)習(xí)效果的平衡?！敝袊t(yī)院協(xié)會原副秘書長宋益平解釋,，“要減的是流程管理和形式帶來的負(fù)擔(dān),，而不是減少學(xué)習(xí)內(nèi)容和降低質(zhì)量。比如,，《辦法》針對反映比較集中的學(xué)分計算復(fù)雜,、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的問題進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整?！?br />
《辦法》明確,，國家和省級衛(wèi)生健康委公布的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，參加者經(jīng)考核合格,，每3小時授予1學(xué)分,。孫文民認(rèn)為，這項重要調(diào)整要求,，對國家和省級衛(wèi)生健康委公布的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)授予學(xué)分,，簡化了學(xué)分計算方式，倡導(dǎo)各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按需參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),，使其不再盲目追求高級別的會議或培訓(xùn)班,、不再依靠頻繁參加各類學(xué)術(shù)會議取得學(xué)分，可大幅節(jié)約時間和金錢成本,。
“此前,，國家、省級,、市級的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目對于獲得每個學(xué)分所需的學(xué)時都有各自規(guī)定,。比如，國家級項目規(guī)定3小時為1學(xué)分,，廣東省的省級項目獲取1學(xué)分需要6小時,，深圳市規(guī)定市級項目5學(xué)時為1學(xué)分?！睂O文民解釋,，《辦法》為后續(xù)的全國各地項目學(xué)分互認(rèn)奠定了基礎(chǔ)。
我國基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作任務(wù)重,，學(xué)習(xí)機會較少,，學(xué)分獲取壓力大?！皣谊P(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的新規(guī)定,，為基層人員減負(fù)釋放出了利好信號?！碑吤鲙洷硎?，該規(guī)定明確，不再設(shè)置Ⅰ類,、Ⅱ類學(xué)分分類,，不再對遠(yuǎn)程,、面授學(xué)分構(gòu)成比例做限制性要求。
“此前規(guī)定,，Ⅰ類學(xué)分須達(dá)到5～10學(xué)分,，Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15～20學(xué)分。但學(xué)員獲?、耦悓W(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目大多集中在市級及以上城市,，并且往往以面授方式舉辦，會給基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員帶來時間,、金錢上的負(fù)擔(dān),。”畢明帥解釋,，新規(guī)定將減少基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年底“湊學(xué)分”的煩惱,，也便于學(xué)分統(tǒng)計和管理。
管理“嚴(yán)”字當(dāng)頭
今后,，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獲取學(xué)分的形式,、流程變得更簡單了，但這并不意味著學(xué)習(xí)質(zhì)量打折扣,?！掇k法》從項目申報、流程監(jiān)管到事后懲罰,，都作出了進(jìn)一步規(guī)定,，體現(xiàn)了“嚴(yán)”字當(dāng)頭的管理理念。
宋益平表示,，《辦法》構(gòu)建了從國家到個人的涉及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全鏈條的管理體系,，壓實了國家、省級,、用人單位、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等各方參與者的主體責(zé)任,。
國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報有了更嚴(yán)格的要求,，將從“審批制”轉(zhuǎn)向“評估式”。例如,，針對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推薦項目的申報,，《辦法》指出，國家衛(wèi)生健康委定期發(fā)布項目申辦要求,，廣泛征集各地優(yōu)質(zhì)資源,，各省級衛(wèi)生健康委按要求推薦，國家衛(wèi)生健康委組織專家遴選后,，將培訓(xùn)效果好,、評價反饋佳的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目適時向社會公布,，供各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇參加。
“原來一個項目可以同時申報國家級項目和省級項目?，F(xiàn)在,，《辦法》規(guī)定，國家級項目必須從省級項目中優(yōu)中選優(yōu),，這對學(xué)習(xí)項目的質(zhì)量提出了更高要求,。如此也能從國家層面對不同衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)學(xué)的學(xué)習(xí)項目進(jìn)行統(tǒng)籌管理?！睂O文民解釋,。
對于可能存在管理模糊地帶的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項目，《辦法》也作了更為清晰的要求,?！掇k法》明確，國家衛(wèi)生健康委將提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項目集中展示平臺,，供衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選擇學(xué)習(xí),，對合格者發(fā)放相應(yīng)的學(xué)分證書。
“待國家建立統(tǒng)一平臺后,，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)完畢便能由平臺直接記錄學(xué)分,，實現(xiàn)了國家到學(xué)員的點對點管理?！睂O文民解釋,，此前，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程項目由遠(yuǎn)程教育機構(gòu)直接提供和管理,，學(xué)員學(xué)習(xí)課程后,，由機構(gòu)將學(xué)分情況反饋到省級管理單位，其中就容易滋生利益空間,，建立統(tǒng)一平臺就切斷了中間的利益鏈條,。
此外，《辦法》也對異地舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的管理流程進(jìn)行了重塑,?！掇k法》要求，跨?。▍^(qū),、市）舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面授項目，項目主辦單位應(yīng)當(dāng)在舉辦2周前在國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)做好信息登記,，接受舉辦地省級衛(wèi)生健康委的監(jiān)督檢查,。
孫文民介紹，《辦法》能夠避免之前依靠電話溝通、材料郵寄的較為煩瑣的備案流程,，不僅降低了協(xié)調(diào)成本,，也能通過信息化管理加強對異地項目的監(jiān)管。
“嚴(yán)管不是把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員管‘死’,，而是為其掃清學(xué)習(xí)上的障礙,。”宋益平強調(diào),，出臺《辦法》意在為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供豐富多元的學(xué)習(xí)平臺,、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)內(nèi)容,，希望大家能根據(jù)自己的需求和短板,，充實自我、獲得提升,。