本報(bào)記者 楊金偉 特約記者 蔡敏 常宇
讓患者就醫(yī)更加放心,、安心、舒心,，是大醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有之義,。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡稱武漢同濟(jì)醫(yī)院）黨委書記唐洲平表示，該院通過提升醫(yī)療技術(shù)水平,、提高醫(yī)療服務(wù)效率,、提供特色醫(yī)療服務(wù)來提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，總結(jié)起來就是要“看好病,、看病好”,，所做的創(chuàng)新、努力和轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在一個(gè)個(gè)科學(xué)研究,、一項(xiàng)項(xiàng)改革舉措,、一次次全心服務(wù)上。
讓病痛止步于同濟(jì)
老年醫(yī)學(xué)科因人口老齡化進(jìn)程加快,、國家政策支持以及“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的增長,，被視為一個(gè)充滿活力和發(fā)展?jié)摿Φ某枌W(xué)科。武漢同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任張存泰認(rèn)為：“衰老是影響老年人健康的重要因素,，老是無法改變的,，但衰是能夠預(yù)防的，老年醫(yī)學(xué)科就是要通過科學(xué)研究,，找到‘老而不衰’的方法,，從而預(yù)防衰老，從醫(yī)學(xué)角度助力健康老齡化,?！?br />
2016年5月，張存泰在眾多病例中發(fā)現(xiàn)了一名特殊的老年患者：他處于臥位時(shí)血壓明顯升高,，處于站位時(shí)血壓則顯著降低,，常常在體位變化時(shí)發(fā)生嚴(yán)重頭暈，甚至倒地不起,。經(jīng)過一系列檢測發(fā)現(xiàn),，該患者的血管硬度異常之高。經(jīng)深入了解后發(fā)現(xiàn),，該患者有家族病史,，他的5個(gè)兄弟中有3人均死于心血管疾病。張存泰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速與患者家人聯(lián)系,，希望能夠?qū)ζ浼易暹M(jìn)行血管硬度研究及血液成分分析,。當(dāng)晚，張存泰和學(xué)生們便把檢驗(yàn)儀搬到病房里，為患者進(jìn)行床旁實(shí)時(shí)監(jiān)測,，觀察和記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo),。實(shí)驗(yàn)室里的燈火也徹夜不熄，不停重復(fù)著“驗(yàn)證—推翻—再驗(yàn)證”的過程,。在漫長的實(shí)驗(yàn)后,，一個(gè)令團(tuán)隊(duì)全體成員欣喜的結(jié)果終于找到了。在逐一排查的32個(gè)目標(biāo)蛋白中,，有5個(gè)關(guān)鍵蛋白疑似是血管衰老的危險(xiǎn)因素和衰老標(biāo)志物,。經(jīng)過上百回挑燈夜戰(zhàn)、數(shù)萬次試驗(yàn)演算,、反復(fù)在不同人群中進(jìn)行驗(yàn)證,，最終得到研究證實(shí)。
七年磨一劍,，2023年5月,，標(biāo)準(zhǔn)化血管衰老管理中心在武漢同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科落成。目前,，全國已有百余家醫(yī)院申報(bào)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化血管衰老管理中心區(qū)域中心,。張存泰及其團(tuán)隊(duì)正立足湖北，為鋪就更廣的“老年血管健康網(wǎng)”步履不停,?！敖ㄔO(shè)從全國到區(qū)域，再到縣域,、基層的四級(jí)管理體系,，最終目的是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、一體化的血管衰老管理平臺(tái),，建立血管相關(guān)疾病的全國大數(shù)據(jù)庫,，助力科研臨床成果轉(zhuǎn)化，讓患者受益,?！睆埓嫣┍硎尽?br />
從首創(chuàng)的陳氏胰腸吻合術(shù)到將暴發(fā)性心肌炎死亡率從50%以上降至5%以內(nèi)并提供“中國指南”,，從制造全球首個(gè)用于人乳頭瘤病毒（HPV）整合檢測的體外診斷試劑盒到破解血管里的“長壽密碼”,，武漢同濟(jì)醫(yī)院近年來涌現(xiàn)出近千個(gè)創(chuàng)新成果。該院院長胡俊波表示,，創(chuàng)新是不可或缺的醫(yī)學(xué)注解,，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，開展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化是高水平醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的要點(diǎn),。提升患者就醫(yī)體驗(yàn)有很多層次，該院通過技術(shù)的提升，讓更多科研成果應(yīng)用在臨床,，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)“讓病痛止步于同濟(jì)”,。
把護(hù)士還給患者
武漢同濟(jì)醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)方式，既重視服務(wù)效率,，更重視服務(wù)效果和患者感受,，將人文關(guān)懷融入診治全流程。在新生兒科家庭參與式護(hù)理病房（以下簡稱家庭病房）內(nèi),，?？谱o(hù)士正在指導(dǎo)新手媽媽如何為寶寶換尿布、喂奶,。牛牛（化名）媽媽小心翼翼地拎起牛牛的小腳丫,，用溫毛巾擦了擦小屁股，然后開始換尿布,。正好到了牛牛的飯點(diǎn),，牛牛媽媽將奶瓶中的奶水滴在自己的手腕上，感知奶水的溫度,，覺得溫度合適就開始喂奶了,。
只見牛牛吸了幾口就停了下來，牛牛媽媽有點(diǎn)不知所措,。這時(shí),，護(hù)士邊示范邊指導(dǎo)：“寶寶這是在偷懶，知道媽媽在旁邊,，就一邊吃一邊玩,。媽媽可以捏捏他的小耳朵，把奶瓶轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),，假裝拔出來,，寶寶就會(huì)以為你要拿走，就會(huì)接著吃奶,。如果看他吃著吃著發(fā)出喘的聲音,，說明寶寶真的吃累了?！?br />
面對(duì)比正常新生兒更嬌貴的早產(chǎn)兒,，不少孩子父母沒有信心，擔(dān)心寶寶出院回家后自己沒有能力照護(hù)好,。武漢同濟(jì)醫(yī)院新生兒科護(hù)士長熊曉菊介紹,，由于各組織器官發(fā)育尚不成熟，許多早產(chǎn)兒出院時(shí)還存在生長落后,、慢性肺部疾病,、腦癱等嚴(yán)重并發(fā)癥,，為家庭照護(hù)增添了難度。孩子父母對(duì)于出院后的家庭照護(hù)往往手足無措,，發(fā)生喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)較高,。
2016年，武漢同濟(jì)醫(yī)院新生兒科開設(shè)了家庭病房,。在新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下,，早產(chǎn)兒家長參與到孩子住院期間的生活護(hù)理甚至是病情觀察中，與孩子盡早建立情感聯(lián)系,，并提升育兒能力,，實(shí)現(xiàn)早產(chǎn)兒院內(nèi)與家庭護(hù)理的無縫銜接。在預(yù)出院的過渡期,，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為家長們制定了5天循序漸進(jìn)式,、規(guī)范化培訓(xùn)，從早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)護(hù)理到病情觀察識(shí)別,、意外事件的處理,、特殊患兒的照護(hù)等，幫助家長掌握科學(xué)的護(hù)理知識(shí)和技能,，為家長解除后顧之憂,。
無助、迷茫,、焦慮,、擔(dān)憂，醫(yī)院是各種情緒的集中地,，而護(hù)士們用專業(yè),、有溫度的護(hù)理幫助患者渡過一個(gè)又一個(gè)難關(guān)。在該院甲乳外科,，護(hù)理團(tuán)隊(duì)引入敘事護(hù)理理念,，改善乳腺癌患者的焦慮、抑郁,、病恥感等問題,，促進(jìn)患者心理健康，提高其生存質(zhì)量,。在護(hù)患互動(dòng)中,，患者通過講述自己的故事，能夠使護(hù)士更好地理解患者的疾病背景和經(jīng)歷,，讓護(hù)士采用恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施幫助患者恢復(fù)身心健康,。
“患者因?yàn)槊t(yī)來到醫(yī)院就診，而患者對(duì)醫(yī)院滿意與否取決于護(hù)理質(zhì)量,。醫(yī)院把護(hù)士還給患者,，用他們的特色護(hù)理服務(wù)撫慰患者,。”該院黨委副書記廖家智說,。
將信息化貫穿于各環(huán)節(jié)
公眾對(duì)大醫(yī)院的固有印象已從過去的“看病難”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱床》薄?，因?yàn)榱鞒谭爆?、就診時(shí)間短,、排隊(duì)時(shí)間長等問題影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。在廖家智看來,，盡可能將流程化繁為簡,，讓復(fù)雜的事情變簡單，人性化,、功能化,、智能化的信息化手段成為了重要的解決方式。
武漢同濟(jì)醫(yī)院利用信息化手段,，構(gòu)建了多院區(qū)一體化管理的協(xié)同數(shù)字化云平臺(tái),。該平臺(tái)包括服務(wù)患者方面的資源調(diào)度中心、臨床醫(yī)療方面的服務(wù)中心和運(yùn)營管理方面的共享服務(wù)中心,，形成了“343”工作模式,，推動(dòng)不同院區(qū)實(shí)現(xiàn)同品質(zhì)醫(yī)療、一體化管理,。
在提升患者就醫(yī)體驗(yàn)方面,，患者服務(wù)資源調(diào)度中心開設(shè)了統(tǒng)一號(hào)源管理功能模塊、統(tǒng)一檢查預(yù)約管理功能模塊,、統(tǒng)一床位預(yù)約管理功能模塊,，以實(shí)現(xiàn)將患者在集團(tuán)內(nèi)任何院區(qū)的門診掛號(hào)、復(fù)診,、住院,、醫(yī)技檢查檢驗(yàn)等信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，并支持患者跨院區(qū)預(yù)約檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,，合理調(diào)配醫(yī)生資源和大型醫(yī)療設(shè)備資源,。
此外，借助協(xié)同數(shù)字化云平臺(tái),，武漢同濟(jì)醫(yī)院建立了集團(tuán)化的臨床檢驗(yàn)共享服務(wù)中心,、放射學(xué)共享服務(wù)中心、病理診斷共享服務(wù)中心,、心電診斷共享服務(wù)中心,，以解決各院區(qū)之間的醫(yī)療業(yè)務(wù)分離問題；設(shè)立統(tǒng)一的放射中心,、臨床檢驗(yàn)中心,、病理中心和心電中心等,，面向所有院區(qū)患者提供服務(wù)。以放射中心為例,，醫(yī)院集團(tuán)下轄的各院區(qū)與下級(jí)醫(yī)院無需設(shè)置放射科醫(yī)生,，只需要技師進(jìn)行檢查操作，由主院區(qū)放射科醫(yī)師集中閱片并發(fā)布報(bào)告,，再將報(bào)告結(jié)果回傳至各分院區(qū),。
“醫(yī)療信息全面互聯(lián)互通，可以為每位患者建立全生命周期的醫(yī)療數(shù)據(jù)集,，從而更好地滿足人民群眾的健康需求,，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全面數(shù)字化升級(jí)，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步,?！绷渭抑钦f，在數(shù)字化浪潮中,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同數(shù)字化探索不僅是技術(shù)上的革新,，還是管理思維和模式的重大突破。隨著大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)應(yīng)用的不斷深入,，大醫(yī)院通過整合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資源,，建立多中心研究平臺(tái)，為揭示疾病流行趨勢,、優(yōu)化資源配置,，以及臨床決策提供科學(xué)依據(jù)。未來,，AI（人工智能）輔助的遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能健康管理也將成為常態(tài),，促進(jìn)分級(jí)診療體系的完善，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療和全周期健康管理,，為患者帶來更加便捷,、高效的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。