近日，國家骨科醫(yī)學(xué)中心,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院（以下簡稱“北京積水潭醫(yī)院”）國家巡回醫(yī)療隊完成為期3周的巡回醫(yī)療工作,。據(jù)悉，北京積水潭醫(yī)院選派精兵強將,，由12個專業(yè)的19名專家組成國家巡回醫(yī)療隊,，深入到貴州省黔東南苗族侗族自治州凱里市、從江縣和劍河縣的基層醫(yī)院,，通過義診,、查房、手術(shù),、講課等形式,，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)帶到人民群眾身邊。
京黔連線,，北京專家提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)
10月15日,，在黔東南州人民醫(yī)院骨科，一場遠(yuǎn)程會診熱烈討論,。這是北京積水潭醫(yī)院國家巡回醫(yī)療隊到達(dá)黔東南州后開展的第一項遠(yuǎn)程醫(yī)療工作,。
巡回醫(yī)療隊隊員、北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師于杰,、麻醉科副主任醫(yī)師曲智俊,，以及黔東南州人民醫(yī)院部分骨科醫(yī)生，同千里之外的北京積水潭醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師韓驍視頻連線,，共同為52歲的患者進(jìn)行多學(xué)科遠(yuǎn)程會診,。“根據(jù)患者腰椎CT和MR影像結(jié)果,，結(jié)合患者體征,，最終診斷為腰椎間盤突出癥，可以考慮進(jìn)行經(jīng)椎板間入路脊柱內(nèi)鏡下腰椎間盤髓核部分摘除術(shù),?！表n驍說。
遠(yuǎn)程會診后,，結(jié)合多學(xué)科專家意見,，醫(yī)療隊為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，由于杰主刀,，為患者順利實施微創(chuàng)手術(shù),。
“我們醫(yī)院從2021年才開展脊柱微創(chuàng)技術(shù)，只有1名醫(yī)生能夠掌握這項技術(shù),，經(jīng)驗相對不足，人才技術(shù)力量相對薄弱,?！鼻瓥|南州人民醫(yī)院骨三科副主任楊標(biāo)表示，“這次手術(shù)不僅得到了北京專家的技術(shù)支持,，對我們來說更是一次難得的學(xué)習(xí)機會,。”
國家巡回醫(yī)療隊的工作不是蜻蜓點水、走馬觀花,，而是真正把技術(shù)長期留在當(dāng)?shù)?。因此，醫(yī)療隊建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機制,，開展遠(yuǎn)程會診,、查房,、培訓(xùn)等工作，后續(xù)還將黔東南州人民醫(yī)院納入北京積水潭醫(yī)院每周骨科疑難病例在線討論,，將醫(yī)療隊的任務(wù)落實,、落細(xì)，幫助當(dāng)?shù)?span>持續(xù)提升醫(yī)療水平,。
授人以漁,，專家手把手教學(xué)、面對面授課
“對一個關(guān)節(jié)外科大夫來說,，我們最高的目標(biāo)是個體化治療,，它會給患者帶來最好的醫(yī)療效果?！北本┓e水潭醫(yī)院矯形骨科吳堅正在為劍河縣民族中醫(yī)院骨傷科的醫(yī)生講授一堂通俗易懂的關(guān)節(jié)炎專業(yè)課,。
關(guān)節(jié)炎是一種典型的退行性疾病。隨著老齡化的到來,，患者數(shù)量呈增加趨勢,。吳堅說，關(guān)節(jié)炎患者往往是“小病拖大病挨,，快要截肢才往醫(yī)院抬”,。因此，他在講解專業(yè)知識時,，強調(diào)醫(yī)生還要加強健康科普宣傳,，提升群眾健康意識，讓群眾在小病階段就得到好的治療,。
“一些治療方法還是第一次知道,。”劍河縣民族中醫(yī)院骨傷科主任楊璇說,。而對于吳堅和其他醫(yī)療隊員來說,，參加這次國家巡回醫(yī)療工作，深入少數(shù)民族地區(qū),，對基層醫(yī)生做好醫(yī)療技術(shù)的傳授和手術(shù)經(jīng)驗的分享,，是一份責(zé)任和義務(wù)。
除吳堅外,，醫(yī)療隊隊員,、北京積水潭醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師左慶瑤，老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師薛嬙,，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師尤小凡等專家也分別就內(nèi)分泌,、骨質(zhì)疏松、眩暈等主題進(jìn)行專業(yè)授課,。
科技賦能,，讓手術(shù)更加精準(zhǔn)高效
來自從江縣的一名侗族男性患者,，因為騎摩托車時不慎摔倒，被緊急送往從江縣人民醫(yī)院,。經(jīng)過詳細(xì)的醫(yī)學(xué)影像檢查,，確認(rèn)為胸椎第12節(jié)和腰椎第3節(jié)骨折，其中胸椎骨折屬于三柱骨折,，局部后凸明顯,，情況危急。
醫(yī)療隊隊員,、脊柱外科副主任醫(yī)師馬賽了解情況后,，立即來到科室進(jìn)行會診。在詳細(xì)了解患者情況后,，馬賽帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生利用自己常用的一款3D影像重建軟件,，對患者的骨折形態(tài)及手術(shù)螺釘置入細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密分析，制定手術(shù)方案,。
第二天,，馬賽和骨科團(tuán)隊充分利用現(xiàn)有手術(shù)器械，成功置入12顆椎弓根螺釘,，手術(shù)順利完成,。“這是巡回醫(yī)療隊來到從江縣人民醫(yī)院后開展的第一例手術(shù),，北京專家通過以教帶學(xué)的方式,，讓我們對骨科新技術(shù)、新理念有了更深的了解,?！碑?dāng)?shù)毓强漆t(yī)生說。
此次巡回醫(yī)療期間,，北京積水潭醫(yī)院國家巡回醫(yī)療隊共完成門診近千人次,，查房近500人次，手術(shù)18例,，授課29次,，受到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可。但如何持續(xù),、有效地幫助基層醫(yī)院提升學(xué)科水平和醫(yī)療技術(shù),？這是醫(yī)療隊一直在思考的問題,。目前,，北京積水潭醫(yī)院已初步搭建起國家骨科醫(yī)學(xué)中心（北京積水潭醫(yī)院）—國家區(qū)域醫(yī)療中心（北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院）—州、縣醫(yī)院三級診療體系,，為進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉延伸探索路徑,、積累經(jīng)驗,。
北京積水潭醫(yī)院國家巡回醫(yī)療隊隊長魚鋒說：“我們希望按照分級診療的要求，輻射帶動更多基層醫(yī)院,，幫助老百姓不出省就能看大病,、疑難病，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸手可及,?！?
文圖：靳曉方
編輯：于夢非 劉欣茹
審核：萬懿 王朝君