??瓢l(fā)展是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關鍵和主要抓手,。堅持中西醫(yī)并重,、兩條腿走路,對于推動中醫(yī)院??瓢l(fā)展具有重要作用,。北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院(龍崗)(以下簡稱北中醫(yī)深圳醫(yī)院)秉承守正創(chuàng)新精神,踐行“中西醫(yī)合璧,、救治康并重”的初心與發(fā)展理念,,不斷推進心病科建設,打造“防-治-康-心理”四位一體“治心”體系,,持續(xù)探索??瓢l(fā)展的特色道路。
□北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院(龍崗)黨委書記 胡世平
堅持中西醫(yī)結合理念
形成科室“治心”特色
作為龍崗區(qū)中醫(yī)重點???、深圳市中西醫(yī)結合心臟康復主委單位,北中醫(yī)深圳醫(yī)院心病科始終堅持“中西醫(yī)并重,,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢”的原則,,將傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證施治與現(xiàn)代西醫(yī)診療技術相結合,從臨床療效入手,,宜中則中,、宜西則西,中西醫(yī)聯(lián)用,、優(yōu)勢互補,,形成了以眩暈(高血壓病),、胸痹心痛(心絞痛),、心衰(心力衰竭)為典型代表的中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種及相應診療方案,同時結合自身經(jīng)驗凝練形成了科室“治心”理念與特色思想,。
針對眩暈,,科室提出“滋水涵木清肝火,平補肝腎治眩暈”“益氣健脾兼化痰,,活血消瘀并通絡”的治療思路,,獨創(chuàng)三聯(lián)降壓療法(穴位貼敷、降壓足浴方,、降壓茶),,并提倡早期開展中醫(yī)傳統(tǒng)運動降壓療法。針對胸痹心痛“陽微絡瘀”的關鍵病機,,提出“益氣活血,、溫陽通脈”的主要治則,強調(diào)補益受損之陽氣,認為氣為血帥,,氣行則絡脈瘀滯自散,,并制定針藥結合、內(nèi)外并用的“中醫(yī)穩(wěn)斑止痛”治療方案,。例如,,臨床中常應用中藥聯(lián)合平衡針、薄氏腹針等增強活血止痛療效,,外用“胸痛貼膏”活血通絡等,。針對心衰,則強調(diào)陽虛血瘀,、痰飲內(nèi)阻是本病核心病機,,沿襲王琦院士的“治未病”理念以“養(yǎng)心”,并注重將中醫(yī)辨證施治,、分段診治與西醫(yī)治療相結合,,配合食療、情志療法等改善患者癥狀和生活質(zhì)量,。此外,,科室還開展了10余種中醫(yī)特色技術,創(chuàng)制了具有益氣化濁,、養(yǎng)心定悸,、寧心安眠功效的穩(wěn)斑降脂茶、養(yǎng)心定悸丸,、安神沐足方等,,廣受患者認可和喜愛。
引進“三名工程”專家團隊
強化心臟康復與中醫(yī)特色治療
2023年7月,,心病科通過深圳市醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”引進了廣州中醫(yī)藥大學王偉教授心病團隊,。自引進團隊以來,科室圍繞眩暈,、胸痹心痛,、心衰三大研究方向,有針對性地開展了系列臨床,、科研,、教學工作,,不斷優(yōu)化診療方案,,提高科室疑難病例和手術處置能力,在短短半年內(nèi)便成功獲批區(qū)級重點???。
結合深圳人口多、節(jié)奏快,、壓力大,、心血管發(fā)病逐步年輕化和心血管疾病防治不理想的現(xiàn)狀,,科室依托王偉團隊,對早期,、全程,、規(guī)范、聯(lián)合,、適時中醫(yī)藥干預的理念與治療方案進行本土轉化,,基本形成了心病科獨特的診療規(guī)范和思路。
心臟康復是為心血管病患者在急性期,、穩(wěn)定期及整個生命過程提供“生理-心理-社會醫(yī)學”干預的綜合性措施,。心病科通過開展心肺運動試驗、6分鐘步行試驗,、體外反搏治療等,,評估患者心肺功能、協(xié)助制定康復方案和促進心臟功能康復,;通過加強對危險因素的管理和實施五大核心處方,,為患者提供專業(yè)的指導和精心安排的康復計劃。
通過貫徹防治康并重,、全面管理的中醫(yī)特色治療理念,,心病科為患者提供個體化中醫(yī)辨證處方及康養(yǎng)長期中醫(yī)指導。在劑型方面,,早期通常予以湯藥,,中期予以丸藥,后期則予以散劑配合生活指導,,充分彰顯中醫(yī)藥在心血管疾病“防-治-康”方面的特色和優(yōu)勢,,使中醫(yī)藥更實用、更便捷,,實現(xiàn)對患者的全面管理,。
“雙心”同治
打造特色心身防治體系
《黃帝內(nèi)經(jīng)》言:“上工治未病?!弊钄嗉膊“l(fā)生的第一步在于預防,,心血管疾病更是如此。心病科定期開展健康宣教活動,,通過圖文,、視頻等形式向大眾介紹預防心血管疾病發(fā)生的相關知識。同時,,心病科定期組織開展義診,,對轄區(qū)居民進行體質(zhì)辨識,有針對性地給予辨證用藥,比如對高血壓患者予以口服降壓茶,、對血脂偏高患者予以活血降濁中藥處方干預等,。
“雙心”疾病是指心臟和心理疾病。目前,,此類疾病的發(fā)病率正逐年升高,,診斷和治療尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范和標準,治療現(xiàn)狀不理想,。心病科主任湯獻文提出從心肝入手治療此類疾病,,補心養(yǎng)肝、調(diào)和血脈以治形,,疏肝寧心,、理氣解郁以調(diào)神,強調(diào)心肝并治,、形神同調(diào),。
湯獻文結合自身多年臨床經(jīng)驗,創(chuàng)制“疏木以益火”的疏肝養(yǎng)心湯,,強調(diào)調(diào)肝養(yǎng)心,、補疏為要,在治療冠心病合并抑郁,、改善心絞痛和心悸方面頗有療效,。同時,結合中醫(yī)耳穴壓豆,、刮痧,、灸法、頰針療法等特色療法為“雙心”疾病患者打造具有中醫(yī)特色的心身防治體系,。
道阻且長,,行則將至,行而不輟,,未來可期,。北中醫(yī)深圳醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務理念,筑牢科室特色技術,,深化學科發(fā)展,,提升疑難重癥診治能力,優(yōu)化疾病診療方案,,切實提升群眾就醫(yī)獲得感,。
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創(chuàng)建國家級胸痛中心
筑起“救心快車道”
2024年6月19日,北中醫(yī)深圳醫(yī)院順利通過國家基層版胸痛中心認證,,成為國家級胸痛中心的一員,。作為國家基層版胸痛中心依托科室,,心病科設有急性心梗綠色通道和介入中心,,能夠獨立開展冠脈造影,、支架植入術、球囊擴張術,、起搏器植入術等技術,,為快速開通血管、實現(xiàn)血運重建,、搶占黃金急救時間和挽救生命提供了重要保障,,筑起“救心快車道”。